Раньше разрез для извлечения плода из чрева матери во время операции кесарева сечения производился по срединной линии живота — это было не очень эстетично, к тому же, такое расположение рубца на самой матке делало последующие беременности сложным процессом.
Сегодня все чаще применяют технику, когда разрез производится поперечно (по Джоэл-Кохену или по Пфанненштилю). Этот вариант является наиболее удачным в косметическом плане, так как шов проходит по кожной надлобковой складке. Еще одной причиной незаметности такого рубца является то, что можно накладывать на кожу внутренний шов (косметический) при таком рассечении тканей, чего нельзя делать при продольном разрезе.
Ушивание раны проводится послойно: сначала накладываются швы на матку, затем на брюшину, мышцы, сухожилия и подкожно-жировую клетчатку. После этого настает черед кожи. Размер кожного шрама после операции бывает 10-15 см, он зависит от опыта оперирующего врача. Возможно извлечение ребенка и через меньшие размеры, но необходимо создать оптимальные условия для ревизии (осмотра) полости матки после появления ребенка на свет. Ширина рубца чаще всего составляет 2-3 мм, но может быть и шире, в зависимости от условий заживления и предрасположенности организма к образованию келоида. Поэтому хороший уход за раной и строгое соблюдение предписаний врача является залогом успешного заживления швов.
Уход за швом после кесарева сечения
Уход за швами в условиях роддома. Обработка швов антисептиками (ежедневно или 1 раз в 2 дня) с последующим наложением стерильной повязки. Швы снимают на седьмой день (если использовались нерассасывающиеся материалы). Для лучшего заживления и улучшения кровообращения женщине рекомендуется вставать уже на вторые сутки после операции, хотя еще пару-тройку дней вы можете жаловаться на то, что болит шов после кесарева. Эти неприятные ощущения можно уменьшить ношением специального послеродового бандажа. Особенно он помогает дамам с избыточным подкожно-жировым слоем на животе.
Уход за швом в домашних условиях. После выписки и снятия швов область рубца особого ухода не требует, однако следует соблюдать строгие правила личной гигиены без использования жесткой мочалки.
Время заживления рубца и возможные проблемы
Если накладывались швы с помощью рассасывающихся нитей, то их полное растворение будет происходить в течение 1-3 месяцев (в зависимости от вида материала). Возможно местное покраснение и подтекание жидкости в области раны. Это является аллергической реакцией организма и может привести к расхождению швов. Если замечено нагноение, то следует как можно раньше сходить на осмотр к лечащему врачу. В этом случае необходима тщательная обработка области шва антисептиками.
Через некоторое время рубец после кесарева сечения станет незаметным, более мягким. У некоторых женщин он граничит с линией роста лобковых волос — это делает его еще более невидимым. Но бывает так, что рана заживала плохо, после нее остался широкий шрам. Тогда можно сходить на консультацию к пластическому хирургу, т. к. возможно придание более эстетичного вида такому рубцу с помощью лазерной шлифовки. Опытный врач может сделать след от шва после кесарева сечения почти незаметным.
Если говорить о психологической стороне этого вопроса, то многие женщины не испытывают негатива по отношению к рубцу ни после родов, ни в отдаленном периоде, т. к. он был получен в результате появления на свет любимого ребенка, а за это многое можно отдать. Мужчин же такой шрам на теле любимой жены совсем не волнует.
Виктория Корешкова специально для сайта Активная мама
Что будет если не снять швы после кесарево сечения?