Боль в животе – очень распространенное явление у детей. С ним малыши могут столкнуться уже в первые дни жизни. Поэтому родителям необходимо знать, как определить, что у ребенка болит живот, и чем ему помочь.
Характеристика болей в животе у ребенка
Боль может быть разной, для врачей важна каждая мелочь: когда она появилась, при каких обстоятельствах, какая она и т. д.
Острая боль появляется внезапно и может быть интенсивной. Дети, которые могут говорить, охарактеризуют ее как режущую или колющую. Они принимают согнутое положение, обхватывают талию руками и подводят ноги к животу.
Тупая боль бывает менее интенсивной, но длительной. Именно она сопровождает аппендицит.
Разовая боль – это временное явление. Она проходит после устранения причины. Хроническая боль может быть связана с воспалением кишечника.
Боль может быть локализованной или перемещающейся, ограниченной или разлитой.
Характеристика боли обычно является важной информацией для врача. Однако не всегда можно добиться, чтобы ребенок рассказал о своих ощущениях правильно. Взрослым приходится опираться на другие симптомы, которые сопровождают боль. К ним можно отнести температуру, рвоту, понос, головную боль, вялость, кашель, насморк и другие.
Для врача имеет значение не только длительность болей, но и связь их с физиологическими процессами, например, боль появилась после еды, после сна или от волнения.
Когда причина боли в животе – колики
У грудничков самой частой проблемой становятся кишечные колики. Они связаны с несовершенством пищеварительного тракта малыша и повышенным газообразованием. Это состояние обычно проходит после шести месяцев.
Понять, что малыша мучают колики, можно по таким признакам, как длительный плач, сгибание и разгибание ножек, иногда – отказ от еды. Состояние улучшается после отхождения газов, прикладывания теплой пеленки на живот, ношения в вертикальном положении.
Методы борьбы с коликами: диета для мамы, лекарственные средства на основе фенхеля («Плантекс», «Бебинос») и семитикона («Эспумизан», «Боботик») для малыша.
Грозное состояние — кишечная непроходимость
Непроходимость может возникнуть в результате того, что одна петля кишечника оборачивает другую. Такое состояние чаще встречается у малышей до шести месяцев.
Еще одним явлением у детей до года может быть кишечная инвагинация. В этом случае один участок кишечника входит в просвет другого.
В обоих случаях ребенок беспокоен, плачет, он бледный и не хочет есть. Далее появляется рвота, при этом стула нет. Иногда симптомы исчезают сами, но в случае их повторного появления следует вызвать врача.
Большое количество глистов в просвете кишечника (особенно аскарид) также может спровоцировать болевой синдром и непроходимость. Боль локализуется вокруг пупка и носит приступообразный характер.
Когда у ребенка болит живот из-за инфекции
После первого года жизни живот болеть может при ангине, простуде. В этом случае воспаляется слизистая кишечника на фоне инфекции. Обычно такую боль сопровождает температура, рвота, понос и нервное возбуждение. Также болью в животе могут сопровождаться корь, дифтерия, скарлатина, грипп и некоторые другие вирусные инфекции. Боль носит схваткообразный характер, неопределенной локализации. Отличить ее от такого состояния, как аппендицит, может отсутствие напряжения брюшного пресса.
Дизентерия – еще одно опасное инфекционное заболевание, особенно у детей. Вместе с болью вокруг пупка, вздутием и рвотой появляется понос со слизью и кровью, который быстро приводит к обезвоживанию. Лечение проводится инфекционистами, в тяжелых случаях требуется госпитализация.
Запоры у детей
Очень часто живот у детей болит из-за скопления каловых масс и газов в кишечнике. Страдать могут и малыши, и дети постарше. Боль обычно возникает параллельно с желанием сходить в туалет и проходит после опорожнения.
Если запоры возникают постоянно, следует обратиться к врачу. Возможно, следует поменять характер питания ребенка. Чаще всего диета с повышенным содержанием овощей и фруктов дает хороший результат.
Если причина боли в животе у ребенка – аппендицит
Этот диагноз врачи ставят детям очень часто. До трех лет аппендицит встречается редко, пик заболеваемости приходится на девять-двенадцать лет. Он является самой распространенной причиной оперативного вмешательства у школьников. У детей, в отличие от взрослых, разрыв червеобразного отростка происходит быстрее. Поэтому так важно вовремя диагностировать это состояние.
У маленьких детей все начинается с беспокойства и нарушения сна. Ребенок может указывать на то, что болит вокруг пупка. Он мало двигается, лежит на боку с приведенными ногами. Может появиться рвота, понос и подняться температура. При прощупывании можно определить болезненность и напряженность в правой нижней части живота.
Если у ребенка возникли такие симптомы, следует вызвать скорую помощь или сразу отвезти его на осмотр к хирургу. Врач должен будет внимательно осмотреть больного, определить характерные симптомы и направить на анализ крови.
Задачей врача также является провести дифференциальную диагностику аппендицита с такими патологиями, как дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, панкреатит. Все эти заболевания редко встречаются у детей, но исключать полностью их нельзя.
Медвежья болезнь
С появлением волнительных моментов в жизни ребенка у него может появиться и такое явление, как боль в животе на нервной почве. Обычно она сопровождается желанием сходить в туалет и проходит в спокойной обстановке. При этом ребенок не может четко охарактеризовать боль, она воспринимается как неприятное ощущение внутри живота. Спровоцировать приступ может скандал в семье, соревнования, экзамены и т. п.
Когда виновники боли в животе у ребенка – почки и легкие
Заболевания почек, мочевого пузыря и легких могут вызывать боль в животе. Так, при пиелонефрите, мочекаменной болезни и цистите болит не только живот, но и паховая область. Боль может отдавать в ногу.
Пневмония также может сопровождаться болью в животе, но на первое место все-таки выступают симптомы основного заболевания.
Что делать, если у ребенка болит живот?
Действия родителей должны зависеть от общего состояния ребенка.
Если его беспокоит только боль в животе, нет других симптомов, таких как рвота, понос, температура, помутнение сознания, судороги, то следует за ребенком понаблюдать. Возможно, достаточно будет сходить в туалет и боль прекратится.
Если ребенка беспокоит боль периодически, носит хронический характер и связана с каким-либо явлением (возникает после еды, перед экзаменами и т. д.), следует проконсультироваться с врачом. Возможно, у ребенка нарушена микрофлора кишечника или развился гастрит. Иногда требуется помощь психолога.
Нельзя давать ребенку болеутоляющие, слабительные и ферментные средства без назначения врача. Все эти лекарства могут изменить истинную картину болезни и ввести врача в заблуждение.
Следует срочно вызвать врача, если:
- Боль длится 2 часа и не проходит.
- Появились такие грозные симптомы, как понос, рвота, высокая температура, кровь в кале.
- Касание живота вызывает боль, а также живот стал крепким (напряглись мышцы).
- Ребенок не может ходить и только лежит в согнутом положении.
- Ребенок получил травму живота.
- В животе прощупывается опухолевидное образование.
- Признаки аппендицита (боль в нижней части живота, температур, рвота и понос) должны стать поводом для срочной госпитализации ребенка. Разрыв аппендикса может стать причиной грозного осложнения – перитонита.
Диагностика
Первичный осмотр проводит педиатр, если у него возникает подозрение на аппендицит или грыжу, то дальнейшее обследование проводит детский хирург.
Врачи ставят окончательный диагноз только после проведения всех необходимых исследований. На основании осмотра можно только предположить какое-то заболевание и определить, какие нужны дополнительные анализы. Самыми простыми могут быть анализ крови и мочи. О многом может рассказать анализ кала.
Боль в животе у детей – частый симптом. Он сопровождает как легкие, так и тяжелые заболевания. Поэтому к нему стоит относиться со всей серьезностью и вовремя принять необходимые меры (и прежде всего — обратиться за медицинской помощью к врачу).
