Контрацепция после родов для кормящих мам

Контрацепция после родов – весьма важный вопрос для большинства мам. Вряд ли многие молодые мамы решатся на подвиг родить второго ребенка, когда первому будет всего 1-2 годика. Да и для организма женщины такая нагрузка не пойдет на пользу. Поговорим о предохранении от беременности во время кормления грудью.

Контрацепция после родов немного отличается от способов предохранения от нежелательной беременности, которые использовались до появления на свет малыша. Правда, есть и универсальные методы. Рассмотрим и те, и другие.

Метод лактационной аменореи

Отличным способом предохранения после родов может стать метод лактационной аменореи. Он эффективен на 98% и подходит мамам, которые кормят грудью по требованию.

Существуют несколько обязательных условий для того, чтобы метод лактационной аменореи был достаточно эффективен. Среди них:

• отсутствие у женщины месячных после родов;

• интервалы между кормлениями не более 3 часов днем и 6 часов ночью (в целом не менее 8 прикладываний к груди в сутки);

• получение дополнительной пищи (сюда же входит и вода) ребенком не более 15% от всего суточного объема (т.е. 85% объема пищи приходится на грудное молоко);

• возраст ребенка до 6 месяцев.

Нарушение хотя бы одного из условий значительно снижает эффективность метода лактационной аменореи и увеличивает вероятности беременности при кормлении грудью. Хотя я лично знаю некоторых мам, которые использовали этот метод вплоть до 2-летнего возраста своего ребенка, нарушая последнее требование – но их дети были на педприкорме (их основной пищей оставалось молоко – см. третье требование). Возможно, это и сыграло свою роль. И все же тем мамам, которые не хотят в ближайшее время обнаружить у себя признаки беременности, я бы советовала не рисковать в этом вопросе.

Гормональная контрацепция после родов

В состав гормональных препаратов для кормящих мам входят только гестагены – в отличие от комбинированных препаратов, которые в период лактации принимать нельзя. Гормональные препараты  можно принимать, начиная с 6 недели после рождения ребенка, когда уже возможен секс после родов и минимизируется риск воздействия на организм синтетических гормонов, передающихся с грудным молоком.

Гормональные препараты для предохранения во время кормления грудью делятся на три группы:

• таблетки мини-пили (Экслютон, Микролют, Чарозетта);

• инъекции (Депо-Провера);

•  капсулы для имплантации под кожу(Норплант).

Таблетки нужно пить ежедневно без перерыва, инъекция делается раз в три месяца, а 6 капсул Норпланта эффективны целых 5 лет. Перед приемом гестагенов нелишними будут консультация опытного врача и внимательное изучение инструкции.

Барьерные методы контрацепции, спираль после родов

Используемая до беременности, барьерная контрацепция также актуальна в послеродовом периоде, в том числе подходят и для кормящих мам. Это презервативы, спермициды, диафрагмы.

Популярным средством контрацепции после родов являются внутриматочные спирали. Они ставятся через 8 недель после родов и обеспечивают длительное (от 3 до 5 лет) предохранение от нежелательной беременности. Правда, этот метод имеет и свои недостатки: возможность выпадения (экспульсии) спирали, риск возникновения внутриматочной беременности, появление болезненных месячных. Кроме того, внутриматочные спирали имеют ряд противопоказаний и ставятся только абсолютно здоровой в вопросе гинекологических заболеваний женщине (ВМС не ставят при эрозиях шейки матки, эндометриозе, любых воспалительных заболеваниях половых органов).

Правда, в последние годы современная контрацепция обрела совершенно новый вид ВМС – Мирену. Это спираль со «встроенным» в нее контейнером, содержащим гормон – синтетический аналог прогестерона. Гормон постепенно выделяется из спирали и препятствует проникновению в полость матки сперматозоидов, снижает их подвижность, делает невозможным прикрепление к полости матки оплодотворенной яйцеклетки. Мирена показана при многих гинекологических проблемах женщин и может быть использована не только как способ контрацепции, но и для достижения определенного лечебного эффекта.

______________________________________________

Неприемлемыми во время кормления грудью являются такие способы предохранения от беременности, как прием комбинированных оральных контрацептивов (Ярина, Джесс, Три-регол и т.п.), а также естественный метод. Последний, во-первых, полностью изжил себя ввиду своей неудобности на фоне современных методов контрацепции. Во-вторых, он все чаще дает сбои: в условиях плохой экологии, частых стрессов, гормональных дисбалансов у женщины может созревать более одной яйцеклетки за один цикл, да еще и в самое «неподходящее» для этого время (например, в первый же день цикла). Ориентироваться в вопросе отсутствия беременности исключительно на наличие менструации также нельзя – ведь уже известно, что положительным является ответ на вопрос о том, бывают ли месячные при беременности.

Безусловно, контрацепция после родов подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма вместе с лечащим врачом – именно тогда предохранение во время кормления грудью будет максимально эффективным и лишенным побочных эффектов. Удачного вам предохранения и только желанных беременностей, дорогие мамы!